점수당단가

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작성자명량노래방 조회 51회 작성일 2021-04-02 11:34:51 댓글 0

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[보험청구] 수가란 무엇인가요? 재료와 행위의 의미는?

수가 = 상대가치점수 X 환산지수
■상대가치점수란? 요양급여에 소요되는 시간·인력·시설·장비 등 자원의 양과 위험도를 고려하여 요양급여 가치를 상대적 점수로 나타낸 것
■환산 지수란? 상대가치점수를 기준으로 점수 당 단가를 정하는 것
ㄴ2020년 환산 지수 : 치과 87.4
■총진료비의 구성
· 진찰료 수가 : 기본진찰료+외래관리료
· 행위 : 실제로 행해진 행위 수가 ex) 발수, 발치, 즉처
· 약재 : 진료 행위에 사용된 약재의 수가 ex) 약, 주사
· 재료 : 진료 행위에 사용된 재료 수가 ex)Slik, File
■ 행위 가산율
· 치과 의원 : 건강보험 15%, 의료급여 11%
· 치과 병원 : 건강보험 20%, 의료급여 15%
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